Друк

Лікарі відповідають на запитання читачів “RIA плюс”

Упродовж місяця кореспонденти “RIA плюс” отримували запитання читачів, що надходили на мобільний телефон 8 (067) 3524569 та редакційні номери 43-00-50 та 43-00-56. Найбільше запитань було адресовано імунологу та психологу. Також наші читачі цікавились косметологічними та стоматологічними проблемами. Ми продовжуємо приймати Ваші запитання для публікації наступної добірки відповідей провідних лікарів Тернополя в одному з червневих випусків газети на сторінках “Твого здоров’я”. Зауважимо, що чим конкретнішим буде опис Вашої проблеми, тим конкретнішою буде відповідь фахівця.

Владислав Газолишин, психолог Чи є в Тернополі дитячі психологи? У моєї 8-річної дитини проблема з увагою, їй важко сконцентруватися на чомусь одному. Володимир, 38 років — У Тернополі є і дитячі психологи, і дитячі психотерапевти. Психолог проводить діагностику і корекцію тих проявів, які є “на поверхні”, — тобто поведінку дитини. Психотерапевти ж займаються глибинними змінами в психіці дитини. Можна звернутися до психолога чи до психотерапевта в “Психосоматичний центр” або в Центр психологічної допомоги, що розташований у приміщенні училища №9. Там консультує психолог. А в обласній дитячій лікарні є дитячий психотерапевт Світлана Маркелівна Кухарук. Тепер стосовно цієї дитини. Втрата уваги свідчить про те, що в дитини є якась психологічна проблема. Вона зосереджена на тому, що відбувається в неї всередині, а не на тому, що відбувається зовні.
Порушення уваги — це вольовий розлад. Його потрібно лікувати, бо дитина не може себе взяти в руки. Для неї треба застосувати так звану мислительно-поведінкову терапію. Тобто потрібно розвивати вміння думати і не втрачати “нитку” думки та тривалий час тримати під контролем свою поведінку. А ще варто було б з’ясувати, чи не потрібно трохи прискорити розвиток цієї дитини. Бо неуважність характерна для 4-6-річних дітей. Увагу однозначно треба тренувати. Якщо пустити все на самоплив, проблема сама не минеться. Однак вона може призвести до того, що дитина з часом стане пасивною, не захоче нічого міняти, навіть перестане стежити за собою. Син (11 років) уночі скрегоче зубами. Аналізи наявність глистів не підтверджують. Чи може це бути наслідком перезбудження? Що робити? Марія, 35 років — Дитина нерідко скрегоче зубами, бо стримує себе, бо не може сказати поганих слів. Або злиться на когось, але не може ту людину ні вдарити, ні щось інше погане зробити. Скреготання зубами свідчить про те, що багато напруги і злості стримується всередині. Характерне це для вказаного віку (11 років). Скажімо, хлопчик знає, що за бійку чи сварку може бути покараний. Тому боїться. Удень дитина стримує агресію, а вночі, коли спить, розслабляється. Саме тоді й “виходить” назовні уся напруга, що накопичилась за день. Такий інстинкт в людини підсвідомий — якщо я злий, то мушу вкусити. Якщо не можу цього зробити, то скрегочу зубами. У такому разі треба вчити дитину, як позбуватися агресії вдень, а не накопичувати її в собі. Таким дітям я порадив би, крім психологічної допомоги, проконсультуватися ще й у невропатолога. Принаймні щоб виключити якийсь неврологічний розлад. Можливо, в дитини є якісь зміни, яких мама не помічає, бо бачить її щодня. Якщо в дітей смикається лице чи вони поводяться якось дивно, потрібна консультація психіатра. Якщо ж вони надто збудливі й непосидючі, варто звернутися й до ендокринолога. Бо, наприклад, при зобі діти бувають дуже імпульсивними, не контролюють себе, стають дуже образливими, плаксивими, озлобленими.   Ніна Наріжна, дерматолог-косметолог Як можна позбутися веснянок на носі? Ірина, 30 років — Веснянки — це генетично обумовлена особливість шкіри. Повністю позбутися їх неможливо. Можна лише зробити їх менш помітними. Мені доводилося робити глибоке лущення шкіри, але цю процедуру я не раджу робити. Вона надто травмує шкіру. Веснянки — набагато менше зло порівняно з тими наслідками, до яких може призвести глибоке лущення шкіри. Причому після нього веснянки раз і назавжди все одно не зникають. Варто підставити обличчя сонцю — і вони з’являться знову. Тому варто захищати обличчя від прямих сонячних променів. Молоденьким дівчаткам, яким не подобаються власні веснянки, можу порадити користуватися сонцезахисним кремом. Він повинен бути з досить високим ступенем захисту — SPF не менше 50. Причому шкіра має бути захищена не лише кремом. Ідеальний варіант у сонячний день — носити бейс, щоб прямі сонячні промені не потрапляли на обличчя. Крім того, можна висвітлювати шкіру обличчя в домашніх умовах. Для цього підійде сік листя петрушки, лимон, кефір. Лимон треба використовувати обережно, шоб не подразнити шкіру. Для жирної шкіри лимон можна застосовувати сміливо, а для сухої бажано розвести його у співвідношенні 1:1 з кефіром. Добре робити маски з перемелених вівсяних пластівців, соку лимона і кефіру. Ще один варіант маски для висвітлення шкіри з веснянками — змішати білу косметичну глину з перекисом водню. Маска має бути така загуста, як звичайна сметана. Для сухої шкіри в цю суміш треба додати кілька крапель оливкової олії. Крім того, веснянки можна зробити менш помітними, не травмуючи шкіру. Хай дівчатка не бояться користуватися тональними засобами на непроблемних ділянках, де шкіра чиста і немає прищів. Сучасні тональні засоби мають дуже ніжну текстуру і гарно лягають на шкіру. Питання лише в тому, наскільки шкіра здорова і доглянута. А в кого веснянки дуже помітні чи їх дуже багато, можу порадити салонні процедури. Зараз широко застосовують хімічний пілінг з фруктовими кислотами — аскорбіновою, коєвою та похідними гідрохінолу.   Марія Тройчак, фітотерапевт Чи можна поєднувати лікування таблетками і травами? Іванна, 45 років — Здебільшого рослинні препарати сумісні з медичними. При лікуванні будь-яких запальних процесів таблетки можна поєднувати з травами. Рослини підтримують лікувальну дію медикаментів. Чи не єдиний випадок, коли не можна приймати рослинні препарати разом з ліками, — якщо людина має злоякісну пухлину. Коли людина приймає ліки, що пригнічують ріст пухлини, і водночас хоче поліпшити собі імунітет рослинними препаратами, вона може навіть нашкодити собі. Адже рослинні адаптогени стимулюють ріст пухлини. Окреме застереження стосується трав’яних спиртових настоянок. Варто пам’ятати, що вони не виводиться з організму дві доби, оскільки містять спирт. Тому їх не можна приймати разом з біологічно активними добавками, бо спирт нейтралізує їхню дію.   Ігор Господарський, обласний імунолог Я потерпаю від стоматиту в роті. Рецидиви бувають через 1-3 місяці вже багато років. Дуже боляче їсти і говорити. Пробував різні методи лікування. Ліки діють короткочасно, повторне їх застосування не дає ефекту. Останній раз приймав вітаміни і “Герпевір” від герпесу. Допомогло приблизно на 6 місяців. Роман, 30 років — Якщо стоматит виник один раз, це свідчить про недотримання особистої гігієни. Якщо ж він часто повторюється — це проблема імунної системи. Вона пов’язана з місцевим імунітетом на рівні слизових оболонок рота, горла. Тимчасова ремісія від противірусних мазей і вітамінів однозначно свідчить про те, що в цьому випадку ми маємо справу з вірусними рецидивуючим стоматитом. Але лікування цієї проблеми лише як вірусної не приведе до тривалого покращення й одужання. Потрібне імунологічне лабораторне обстеження та лікування в імунолога. У Тернополі імунограму можна зробити в Діагностичному центрі на Чехова або в обласній лікарні. Я реагую на зміну погоди. Коли йде дощ, почуваюся дуже млявою. Але в мене така робота, що треба постійно бути “в тонусі”. Чи є якісь ліки для метеочутливих? Ольга, 25 років — Останнім часом на зміну погоди реагують не лише літні люди, а й молодь. Це може бути зумовлено хронічними стресами і виснаженням, перепрацюванням, неправильним розпорядком дня, весняним гіповітамінозом і нестачею мікроелементів. А ще таким чином іноді виявляється дисбаланс вегетативної нервової системи. Якщо в людини раніше ніколи не було метеочутливості, то вона може бути проявом якогось серйозного захворювання. Тому це є приводом для консультації принаймні в сімейного лікаря чи дільничного терапевта. Якщо ж метеочутливість уже є тривалий час, у такому разі людина чітко усвідомлює, що вона реагує на зміну погоди тоді, коли більше попрацює, візьме додаткову роботу, не поспить достатньо вночі, посидить дві ночі за комп’ютером, або стверджує, що реакція на погоду посилюється навесні. До речі, більш метеочутливими є жінки, аніж чоловіки, люди з низьким артеріальним тиском, ті, хто має багато хронічних хвороб, хто живе в постійному стресі. Будь-які зміни навколишнього середовища для організму є стресом. Вони розхитують стабільність систем регулювання в організмі. Стійкість організму до стресів, в тому числі й до метеозмін, визначається резервом міцності. Чим більший резерв, тим ми менш чутливі до кліматичних змін. Наприклад, людина, яка місяць відпочила, відчуває, що метеочутливість якщо не минулася, то суттєво зменшилася. Тому, щоб не страждати від змін погоди, насамперед треба відпочити. Але цілий рік відпочивати неможливо, тому треба чергувати роботу і відпочинок. Я порадив би цій дівчині, крім комплексу вітамінів та мікроелементів, приймати препарати-адаптогени. А ще, їй потрібно насамперед відрегулювати режим сну, роботи й відпочинку, раціонально харчуватися, мати більше позитивних емоцій, зменшити кількість стресових ситуацій. Адже наразі немає такої таблетки, яку можна було б випити і почуватися бадьоро, коли, скажімо, йде дощ. Наскільки небезпечними є герпес, цитомегаловірус і хламідіоз для майбутньої дитини? Якими препаратами можна найшвидше вилікувати ці інфекції? Юрій, 29 років — Спільною властивістю збудників перелічених інфекцій, які об’єднані в групу TORCH-інфекції, є здатність передаватися через плаценту від матері до ще не народженої дитини. Вони можуть викликати певні ураження, які переривають вагітність або зумовлюють певні, інколи дуже серйозні, вади розвитку дитини. Часто призводять до безпліддя в матері. Деякі з цих збудників, наприклад віруси герпесу (до них належать, крім вірусу звичайного герпесу, ще й цитомегаловірус), є в організмі людини постійно в “дрімаючому” стані й активізуються лише тоді, коли ослаблюється імунітет. А хламідії в організмі — це, однозначно, патологія. Якщо, приміром, жінка не може завагітніти або просто в людини є інфекції, викликані цими збудниками, то такі пацієнти повинні спостерігатися і лікуватися в гінеколога та імунолога, а також проконсультуватися в інфекціоніста. Лікувати TORCH-інфекції самостійно не тільки не потрібно, а й небезпечно. Бо лікування цих захворювань часто потребує використання потужних противірусних, протибактерійних, імунотропних засобів. Лікуватися препаратами з домашньої аптечки хворі не повинні — це не допоможе. А самому призначати собі потужні препарати просто небезпечно для здоров’я. Звертатися за лікуванням можна у Центр планування сім’ї в пологовому будинку на Замковій, обласний Центр клінічної імунології та алергології в обласній лікарні, обласний Діагностичний центр медуніверситету на Чехова.
Оригінал статті на сайті http://20minut.ua